Что такое целлюлит?

целлюлитНемногие женщины могут похвастаться, что их проблема целлюлита не интересует  — у одних его просто нет (!) — и это здорово, другим без разницы, есть он или нет, пока жить им он не мешает. Эта статья не для вышеуказанных счастливчиков, а для тех, кто в той или иной мере столкнулся с явлением под названием «целлюлит».

Эта проблема в мире довольно распространена. Целлюлит может наблюдаться даже у женщин стройного телосложения, и очень часто — у обладательниц лишних килограммов.

Целлюлит можно увидеть в разных возрастных группах, отмечается его проявление даже у 16-18 летних девушек, с возрастом он встречается чаще.

Так что же такое «целлюлит» и в чем причины его возникновения?

Давайте рассмотрим подробнее патофизиологические процессы, которые происходят на различных стадиях формирования целлюлита.

Сам термин «целлюлит» означает невоспалительные (несмотря на окончание -ит) процессы клеточной дистрофии в коже и подкожно-жировой клетчатке. Эти процессы вызваны расстройством обмена веществ (метаболизма) с преобладанием отечного компонента интерстиционального пространства с нарушением крово- и лимфообращения.

Синонимами термину «целлюлит» являются: узелковый липосклероз, панникулез, гиноидная липодистрофия, отечно-фиброзная панникулопатия.

Целлюлит не тоже самое, что ожирение. При ожирении увеличиваются в размерах клетки жировой ткани — адипоциты, а при целлюлите происходят нарушения микроциркуляции, изменения в собственно коже и непосредственно в адипоцитах дегенеративно-дистрофического характера. Именно поэтому целлюлит может встречаться и у сторойных особ.

Внешне это проявляеся в виде бугристости кожи, так называемой «апельсиновой корки».

Стадии развития целлюлита.

1. Повреждение капиллярных сфинктеров, при этом происходит увеличение капиллярного давления, и, следовательно, выход жидкости в межклеточное пространство и его отек.

2. Из-за отека развиваются изменения в соединительной ткани: активизируются функции фибробластов и чрезмерно утолщаются ретикулярные волокна вокруг капилляров и адипоцитов. Если при этом продолжается действие факторов, стимулирующих рост жировой ткани — соответствующий гормональный фон, чрезмерно калорийная диета, малоподвижный образ жизни, — адипоциты увеличиваются в размерах, но так как капилляры сдавлены и повышена вязкость межклеточного вещества, эти клетки подвергаются морфологическим изменениям. В условиях гипоксии (недостаточного снабжения кислородом) активизируется фермент, участвующий в превращении проколлагена в коллаген, и, следовательно, повышается продукция коллагена.целлюлит3. Формируются микроузлы — группы измененных адипоцитов, спаянные между собой и с окружающими структурами коллагеновыми волокнами.

4. Возникает прогрессирующий склероз меджольковых фиброзных перегородок глубоких слоев кожи, их утолщение, микроузлы сливаются в макроузлы. Это мы и видим в виде неровностей и бугристостей кожи.

Клинически на этих стадиях отмечаются следующие симптомы:

— на первой стадии практически незаметный отек тканей, жировые отложения имеют желеобразную текстуру, не изменена температурная и тактильная чувствительность. Кожа остается ровной и гладкой. Идет процесс накопления шлаков в межклеточном пространстве.

— вторая стадия проявляется в чуть более заметном отеке, застое жидкости в тканях, бледности и снижении эластичности кожи. Может быть незначительно нарушена тактильная и температурная чувствительность кожи. Жировые отложения становятся плотными на ощупь, ткань напрягается.

целлюлит— на третьей стадии отмечается выраженный отек тканей, пальпируются многочисленные мелкие и средние внутрикожные узелки. При собирании кожи в складку образуется «апельсиновая корка». Температура в области измененных целлюлитом тканей на этой стадии всегда чуть ниже. Отмечается бледность кожных покровов. Тактильная чувствительность изменена, что определяется с помощью «симптома щипка». Двумя пальцами берется складка кожи и медленно, но довольно сильно сдавливается, так держится немного времени, а затем резко отпускается. Положительный «симптом щипка» характеризуется болезненными ощущениями на месте пробы в момент отпускания, что говорит о нарушении структуры и работы нервных волокон в измененных тканях.

— на четвертой стадии процесс запущен. Визуально заметны узлы и узелки, впадинки, отмечаются участки отверждения, все это выглядит как выраженная бугристость. Отек носит значительный характер. Местно температура кожи снижена, что легко определяется на ощупь. Появляется значительная болезненность даже при легком сдавлении в области измененных тканей. Возможно даже изменение цвета кожи, характеризующееся синюшным оттенком.

Факторы, влияющие на возникновение целлюлита.

Половая предрасположенность. Целлюлит в подавляющем большинстве случаев характерен для женщин (у мужчин это встречается крайне редко). Связано это с особенностями строения жировой ткани у женщин — клетки жировой ткани (адипоциты) в основном в области бедер более крупные и расположены вертикально. Также они более стабильны с точки зрения обмена веществ, менее подвержены липолизу (распаду жиров). У мужчин же адипоциты имеют горизонтальную направленность, что визуально делает их значительно меньше.

Расовая принадлежность. Большей склонностью к целлюлиту отличаются люди европеоидной расы, нежели монголоиды и темнокожая раса.

Принадлежность к определенному биотипу. Замечено, что у женщин южного происхождения целлюлиту более подвержены ягодицы, тогда как у женщин северных стран Европы — целлюлит чаще встречается на животе.

Наследственная предрасположенность.Генетически запрограммировано число адипоцитов, скорость метаболизма в жировой ткани.
С точки зрения Аюрведы это характеризуется преобладанием Капха-доша в первичной, врожденной конституции. В этом случае у человека количество адипоцитов больше, обмен веществ замедлен и от природы для них характерен стабильный аппетит.

Гормональные факторы. Наиболее важную роль в обмене жиров играют эстрогены. Их воздействие может вызывать и усугублять течение целлюлита.
С действием эстрогенов связано раннее возникновение целлюлита — в период полового созревания, когда увеличивается уровень гормональной активности. Отмечается ухудшение течения целлюлита на фоне приема гормональных препаратов, содержащих эстрогены.

В период беременности и кормления ребенка также отмечаются изменения в жировой ткани из-за естественных гормональных колебаний (увеличивается синтез пролактина и инсулина).
При дисбалансе женских половых гормонов (эстроген/прогестерон) может возникнуть относительная гиперэстогения, что также сказывается на течении целлюлита.

Также может возникнуть увеличение рецепторов клеток жировой ткани и усиление их чувствительности к эстрогену, что смещает обмен веществ в сторону синтеза жировой ткани (липогенезу).

Возрастной фактор. С увеличением процессов старения отмечается частота и высокая степень проявления целлюлита. Это связано со снижением двигательной активности, снижающимся мышечным тонусом, застойными явлениями в кровеносной и лимфатической системах, изменением гормонального статуса.

Нарушение режима и правил питания. Еда не вовремя, не отрегулированная по количеству, не сбалансированная по перечню продуктов ведет к проблемам лишнего веса и целлюлиту.
Согласно Аюведе, для каждого психофизического типа конституции (Вата, Питта и Капха) характерны свои особенности процессов пищеварения, усвоения питательных веществ, режима и правил питания, а также скорость метаболизма (обмена веществ). Незнание этих особенностей приводит в первую очередь к дисбалансу работы пищеварительной системы, образованию и задержке токсинов в организме.
Например, для людей с конституцией Капха нужно ограничить употребление в пищу продуктов сладкого вкуса (а это не только сахар и рафинированные углеводы, но и, например, картофель, бананы), также уменьшить (но не исключить полностью) соль, которая вызывает задержку жидкости в организме, увеличивая отек и застойные процессы в жировой ткани. Не рекомендуется для них также злоупотреблять кислым вкусом, который стимулирует аппетит. Желательно исключить чрезмерно маслянистую, жирную пищу.
Капха-индивиды обладают слабым огнем пищеварения, но стабильным аппетитом, поэтому им нужно внимательнее относиться к количеству и качеству съедаемой пищи.
Аюрведа также дает подробные рекомендации по питанию для других типов конституции.

Стрессовые факторы.Во время стрессовых ситуаций повышается выработка организмом гормонов коры надпочечников — адреналина, норалреналина, кортизола, под действием которых изменяется метаболизм жировой ткани.
В одних случаях ускоряются процессы липолиза, т.е. окисления жиров, что может вести к снижению веса, потере эластичности и тургора кожи и застойным явлениям в коже и подкожно-жировой клетчатке.
С другой стороны, длительное эмоциональное напряжение может вести к таким психосоматическим расстройствам, как усиление аппетита, тяга к рафинированным углеводам, депрессивные состояния и снижение физической активности. Организм реагирует в этом случае усилением синтеза жиров, что провоцирует увеличение веса и развитие целлюлита.
Очень частый механизм набора лишнего веса — «заедание стресса», при котором усиливается выработка эндогенных опиатов (гормонов радости), что является попыткой компенсировать негативное эмоциональное состояние.

— Вредные привычки. Курение провоцирует нарушение микроциркуляции и уменьшает снабжение тканей кислородом, повышает образование свободных радикалов, также запуская процессы усиления синтеза коллагена и возникновение его поперечных сшивок (а это является одним из признаков старения). Алкоголь вызывает усиление процессов липогенеза — синтеза жировой ткани.

— Малоподвижный образ жизни. В этом случае уменьшается мышечная масса, происходит ее замещение жировой тканью. Связки, сухожилия и мышцы теряют эластичность. За счет ослабления мышц нижних конечностей затрудняется венозный и лимфатический отток, возникают застойные явления, нарушается межклеточный обмен, идет накопление продуктов метаболизма (токсинов), что способствует усилению целлюлита.

— Сопутствующие заболевания. Они могут вызывать гормональные, метаболические изменения, нарушение функций пищеварительной и выделительной систем организма. Прием определенных медикаментозных препаратов может способствовать развитию целлюлита.

Причинами развития вторичного целлюлита могут быть заболевания гипофиза и гипоталамуса, щитовидной железы, сосудистые заболевания, болезни желез внутренней секреции (яичников, надпочечников, поджелудочной железы), заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек, нарушения осанки.

Немаловажную роль в механизме развития застойных явлении и как следствие, целлюлита играет варикозное расширение вен нижних конечностей. Усугублять процесс может неудобная обувь и одежда, продолжительное пребывание тела в одном положении.

 

Могилевская Наталья Геннадьевна